▶
HOME
▶
よくあるご質問
▶
お問合せ
PCR検査お申込
情報入力
【重要】フォームよりお問い合わせを送る前にご確認ください。
検査結果、お申込・お問い合わせフォームからメールを送信していただいた際にお送りする自動返信メールは
「info@covid-pcr-okayama.com」
より送信致します。
送信前に
「info@covid-pcr-okayama.com」
からのメールを必ず受信できるように設定をお願いします。
ドメイン指定受信の場合は
「@covid-pcr-okayama.com」
を、メールアドレス指定受信の場合は
「info@covid-pcr-okayama.com」
を追加してください。
なおご使用中の機種や携帯会社によって設定方法が異なります。詳しくは各携帯会社のホームページを参考にしてください。
また、迷惑メールとしてメールが振り分けられている可能性もあります。
メールが届かない際は、お手数ですが、一度迷惑メールフォルダをご確認ください。
お申込種類
必須
個人
団体
2名以上の場合は団体を選択の上、希望人数を入力してください
名
検査希望日
必須
お客様情報
必須
申込者(団体の方は会社名または代表者名を入力してください)
担当者
郵便番号
住所
検査キット
必須
キット受け取り方法
■直接受取
岡山市中区平井1097-18
(同敷地内に茶色い建物が3棟ありますが、申込受付窓口は真中の棟の1階になります)
瀬戸内市長船町福里820-1
不要
(当社指定の検査キットをお持ちの方のみ選択してください)
バーコード番号入力(半角)
郵送(送付先希望が複数にわたる場合は、その都度お申込みをお願いします)
お客様情報の住所と同じ
郵便番号
住所
キット回収方法
持込みの為、回収不要
お客様情報の住所と同じ
郵便番号
住所
電話番号
必須
メールアドレス
必須
結果の通知をメールにてご連絡する為、確実にメールを受信できるアドレスを入力してください。
ご質問
紹介会社
必須
選択してください
アールエコ
衛生センター
カロスアウラ
カロスアウラ東備支店
リストに無い